台北市衛生局除舊佈新

? 航向健康、迎接快樂?

(本報專題報導)回首94年衛生局以組織再造開啟序幕,年初歷經邱小妹事件,前局長張珩為事件負責,毅然辭職,現任局長宋晏仁臨危受命接續掌舵,持續推動既有之健康醫療照護體系,並提出「以市民為中心的醫療照護體系」,新創21項多面向的服務,提供市民貼心的照護。
衛生局發展的DIY食藥?試劑HS-II已經獲得「智慧財產局」頒發之專利權,是全國第一個獲得專利權的衛生機關;本(12)月21日更獲國家生技醫療產業策進會(簡稱生策會)頒發「國家品質標章」,也是第一個獲此榮譽的政府衛生機關,在保障市民衛生消費品質方面,交出漂亮的成績單。
走過94年
衛生局認真付出成果豐碩
衛生局除了提供市民例行的健康與醫療照護之服務外,認真積極的開創包括社區醫療照護、消費者保護、市民健康照護、市民醫療照護、建構健全防疫體系等不同層面的創新作為,使市民在身心方面均能受到完整的關懷與照護。

社區醫療照護
* 送藥到宅、貼心服務:
繼93年推動本市205家慢性病連續處方箋服務團隊之健保藥局及40家旗艦藥局,提供臺北市立聯合醫院慢性病連續處方箋調劑服務,94年更加入北市7大醫學中心共同推動處方箋釋出政策,同時針對智障、精障、肢障、中風及獨居老人提供免費送藥到宅服務,本年度至11月止,社區藥局調劑醫事單位釋出處方箋共計200,947張,並已提供送藥到宅服務9,720人次。
* 心理諮商、無限關懷:
首創社區心理諮商門診。自94年7月起於本市六個行政區,含信義、文山、中正、中山、大安、松山區附設門診部提供社區心理諮商服務,由諮商心理師或臨床心理師駐點服務。94年7月-11月共服務494人次。10月起,由精神科醫師、心理師、社工師、護理督導、職能治療師在6區搭配提供18種免費心理衛生教育及輔導團體。民眾預約掛號個別心理諮商服務,免於被標籤化的疑慮。本案95年將於全市各健康服務中心所在地市立醫院之院外門診部全面實施。

* 社區復健、復健方便:
為增進失能病患之活動能力,提昇中老年慢性病者重入社區提高自我照顧能力與生活品質,衛生局於94年度起創全國之先,結合臺北市物理師治療公會及臺灣職能治療學會,於12區健康服務中心開設社區復健門診,服務內容包含物理及職能個別治療、團體復健保健指導等。累計至94年11月30日止服務人數共22,945人,服務人次共86,423人次。凡設籍於臺北市,65歲以上健康長者或經醫師診斷有復健需求之慢性病患均可就近取得服務。

* 診所聯醫、照顧隨行:
為落實分級醫療的觀念,臺北市立聯合醫院於94年7月起與合約醫師建立社區照顧網路。全臺北市已有四分之一的基層診所可以藉由網路連線,取得醫院病患的病歷、檢驗及醫學影像等相關資料,掌握病情,落實健保轉診,可達醫療資源分享,估計可為臺北市民節省近8億元經費支出。

消費者保護
* 聯合稽查、抽驗零死角:
實施食品、藥物、化?品聯合稽查,節省稽查時間,達到事半功倍的效果。本年度至11月止,共執行藥物品質抽驗220件;藥物包裝標示抽驗件數6973件;化?品品質抽驗187件;化?品包裝標示抽驗件數6143件;食品衛生抽驗3380件。

* 自主管理、衛生更放心:
為因應近年來民眾飲食習慣改變,外食人口增加,自91年起即推動食品業衛生自主管理制度,以期營造一個能提供市民更健康優質的消費環境。本年度至11月止,化?品業者總計102家,連鎖茶飲咖啡店85家,觀光景點內57家、餐盒業者17家、五大連鎖便利超商774家及中央廚房38家獲得授證,透過自主衛生管理機制,使業者擔負衛生服務的責任,能夠主動積極的提供衛生優良的服務。

* 試劑DIY、檢驗自己來:
已推出10項DIY試劑,簡易快速檢測食品中皂黃、過氧化氫、亞硫酸鹽、甲醛、硝酸鹽、亞硝酸鹽類、硼砂及化?品中汞、對苯二酚、水楊酸。亞硫酸鹽獲得智慧財產局專利權,全臺首度獲得專利權的衛生機關。為民檢驗服務檢驗類別及項目,從15類148種擴大至34類401種檢驗項目。94年度共舉辦7次為民免費檢驗服務,服務人次達994人次。

* 建構聯合稽查回報網絡(網絡回報、稽查更有效):
建構稽查單管理模式,達到資訊快速取得與回報、有效管理與行動稽查功能,以增進稽查效率。94年全年度稽查案件數總計近5000件。

市民健康照護
* 職場五連環、環環照護健康:
於今年度在94個大企業推動職場健康認證活動,從職場健康體能、職場心理衛生、職場健康飲食、職場母乳哺育以及無菸職場等五個面向,進行評核,共計79家通過績優認證。鼓勵企業主動關心且重視員工的健康權利。

* 社區戒菸站、站站傳遞關懷:
藉由該局推動之慢性病處方箋釋出團隊遴選適合的社區藥局,成立50家「社區戒菸諮詢站」,訓練199名戒菸管理師。透過臺北市立聯合醫院戒菸門診轉介民眾,讓民眾能就近選擇離家近的社區藥局來提供戒菸諮詢等健康服務,以達到便民的目標,更可讓市立聯合醫院與社區藥局的互動更良好。至94年11月止,社區戒菸諮詢站已提供戒菸諮詢服務511人次,並辦理社區戒菸宣導活動53場次。

* 新移民健檢、步步照顧族群:
提供本市原住民、低收入戶、新移民之新生兒代謝異常疾病篩檢全額補助,94年度共計700位新生兒受益。另外,亦提供設籍本市尚未具健保身份之新移民配偶孕婦,均可於懷孕20週內申請630元產檢補助。

* 學齡前篩檢、關懷小小主人翁:
全國首創試辦學齡前兒童視力、聽力、口腔及發展檢核等4項整合性社區篩檢方式94年度共計5700位接受篩檢,提高異常個案複檢率。

* 訂定「臺北市原住民衛生醫療自治條例」:
創全國之先訂定「原住民衛生醫療自治條例」,凡原住民因族群、文化之特殊性所衍生之身心健康異常項目,如:腦血管疾病、事故傷害、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病、支氣管炎、肺氣腫及氣喘、結核病及源於周產期之病態7項疾病就醫者,住院所需自行負擔之醫療費用,均由臺北市政府原住民事務委員會補助之。

* 建構社區心理關懷體系:
提供心理健康衛教服務,宣導青少年對生命的關懷,創造自殺防治支持性的環境;共辦理三場次青少年心理健康促進種子人員培訓課程,共400人次;委請臺北市立聯合醫院及董氏基金會辦理197場次青少年心理健康促進講座,宣導36,288人次。


市民醫療照護
* 步建聯合醫院、醫療照顧無限:
透過資訊平台將市醫、社區診所、藥局結合成一社區醫療網絡,再造公共衛生與醫療體系。病患1家院區就診,10家都可查看就醫報告,減少重複就診與檢查,期降低醫療浪費。

* 無線行動診間、扶助弱勢團體:
為照顧老弱殘障族群,臺北市立聯合醫院與10家立案養護機構合作。醫師定時到點提供看診服務,透過網絡取得病歷,持續提供醫療服務。平均每月服務145人次,每年可節省130.5萬元醫療費用。落實「醫師動,病患不動」的行動醫療概念。

* 精神復健評鑑、關懷奇蒙家族:
於94年起對全臺北市30家精神復健機構進行評鑑,公開表揚13家優良機構,合格者共計23家。該局分別依據「行政組織與經營管理、環境設施與維護、住民與家屬的權益、健康照護與復健、機構持續學習、改進與創新、法規與衛生主管機關配合度及社區關係」等構面評估機構,充分反應該等機構的照顧品質。


* 健康醫院評鑑、關懷醫事人員:
為關懷醫事人員,鼓勵醫院除照顧病患,更積極的將健康帶給醫院員工及鄰近的社區居民,於94年度起推動健康醫院評鑑,共計6家獲得特優獎、5家獲得優等獎。分別從「職場心理健康促進」、「運動健康促進」、「菸害防制」、「健康飲食新文化」、「癌症防治、勞工健康檢查」及「特色項目」評估醫院,鼓勵醫院不但照顧病人,更推廣到社會大眾。

* 醫療資訊整合、服務偏遠離島:
臺北市立聯合醫院於今年度與連江縣立醫院及4家衛生所建立遠距照護網路,持續提供馬祖地區民眾專科醫療服務,透過網路進行線上看診,不需往返臺北--馬祖。在馬祖醫師如需諮詢病患病情,也可使用醫療整合系統,和臺北醫師討論病情。


建構健全防疫體系

* 建構ICS、防疫應變更從容:
為了防範疫情來襲,強化疫災時之應變處理機制,特建構ICS系統(事件指揮應變系統),能夠迅速有效的應變與處理。ICS如同中樞神經系統,透過多次的桌上模擬演習(大量傷患1次、禽流感2次)及實兵演練(2次禽流感),充分熟練疫災處理作業程序,為疫災的來襲預作充分準備。

* 肺炎疫苗接種、長青保健更安心:
創全國之先,凡設籍臺北市,持有重大傷病卡或罹患慢性肺疾病、糖尿病、心臟病之65歲以上老人;長期照護機構之居民;50歲以上具執業登記之醫事人員及本局所屬防疫人員均加強施打肺炎鏈球菌疫苗。

* 疫苗宅配到點、接種品質更升級:
全國首創提供接種合約醫療院所疫苗宅配運送服務,提昇疫苗冷運之安全性,集中管理、統一宅配,合約醫療院所滿意度高達95﹪。


推動台北成為國際健康城市
* 健康意識、國際城市:
為建構臺北市健康城市網絡,分享彼此推動健康城市的成果,今年度的第二屆「臺北健康城市國際研討會」,共有來自亞太、北美、中南美、歐洲、與非洲地區46個城市,共47位首長以及70多位專家學者參加。

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