陳孋輝：愛心醫療到宅服務」，首次好貴！2035元以上

（台北訊）疾病慢性化時代來臨，臺北市老年人口快速增加，如何讓民眾在熟悉的居家環境獲得需要的照護資源，在地健康老化，刻不容緩。98年9月起市立聯合醫院開辦「愛心醫療到宅服務」，針對交通偏遠地區醫療行動不便或家庭經濟困境之個案，只能維持有限之自我照顧能力，且有明確之醫療與護理項目需要服務者，提出申請後，經居家護理室評估，依病患實際需求給予適當之醫療照護，包括醫師臨床評估、簡易傷口處理（清創、拆線等）、褥瘡傷口評估及換藥指導、皮膚問題評估、護理衛教指導等，99年起亦提供到宅開立巴氏量表診斷書服務。 

陳孋輝議員表示「愛心醫療到宅服務」是美事一樁，市立聯合醫院卻未廣為宣傳，以致98年9月開辦迄今，僅248位民眾提出申請，這對人口數267萬7771人、65歲以上長者35萬1471人的臺北市而言，實在太低，服務功能無法彰顯。 

「愛心醫療到宅服務」收費並不便宜，第一次申請者，醫師訪視費1035元加護理訪視費700元加來回交通費（預估）300元，至少得付2035元。第二次以後申請，醫師訪視費1035元，護理訪視費依資源耗用群類別不同，第一類700元、第二類970元、第三類1170元、第四類1370元，來回交通費（預估）300元，自費衛材（矽質鼻胃管210元、矽質留置導尿管120元、矽質氣切管350元、蓄尿袋370元），假設資源耗用群為第四類、需要所有自費衛材，一趟愛心醫療到宅服務下來，申請民眾得付3755元。 

這是愛心醫療到宅服務還是好野人醫療到宅服務？難怪乏人問津！就算給予貧困病患補助，評估標準亦十分嚴苛，評估項目有家庭收入、獨居或為家中依賴口、病情預後、家庭成員有無發生重大事病情況、家庭不動產情形、社會資源及其他特殊原因，視得分多寡，補助比例30?100％不等，開辦迄今共補助161人次，補助金額27萬1083元。 

「愛心醫療到宅服務」以家醫科醫師為主，搭配社工員及護理人員共三位到宅提供服務，醫師及護理人員領有市立聯合醫院薪資，即便未外出也在院區內服務，為何換個地方提供所學專長，卻要收取醫師訪視費及護理訪視費？市立聯合醫院稱依「全民健康保險醫療費用支付標準」第五部第一章居家照護診療項目之支付點數收費，居家照護和愛心醫療到宅服務性質完全不同，市立聯合醫院張冠李戴、違法收費！ 

陳孋輝議員強調「愛心醫療到宅服務」開宗明義針對交通偏遠地區醫療行動不便或家庭經濟困境之個案，只能維持有限之自我照顧能力，且有明確之醫療與護理項目需要服務者。交通偏遠地區民眾無法享及和一般民眾相同待遇之醫療服務，政府有責任進行改善，而非以愛心之名，收取高額費用，提供到宅服務。且「愛心醫療到宅服務」成效低落，未宣傳、知曉度低、收費高昂，都是民眾避之唯恐不及的原因。爰此，陳孋輝議員要求，有限的資源須落實、照顧最需要的市民，加強宣傳「愛心醫療到宅服務」，取消醫師及護理訪視費，讓弱勢民眾也能享受便利的醫療服務。